奶牛子宫炎：预防和监控

发布时间：2013-08-01 来源：荷斯坦奶农俱乐部网

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    引起子宫炎的病因主要有胎衣不下、应激、免疫抑制、缺乏矿物质和维生素、助产、低血钙、产后护理差等，前面论文已对其进行了论述，本文逐一对其分析，探讨子宫炎的预防措施。　　
    一、预防胎衣不下
　　研究表明，胎衣不下增加3.6倍子宫炎的发病几率(Potter et al., 2010)，是对子宫炎发病影响最大的因素。因此，要想预防子宫炎，必须先预防胎衣不下。
　　胎衣不下，也称胎盘滞留，是指产后12小时胎衣仍未完全排出体外的病症。就规模化牧场而言，理想的状况是胎衣不下发病率<5%，可接受的程度是控制在8%～10%。影响胎衣排出的因素见图1，逐一进行分析。
　　1.免疫抑制
　　在妊娠期，胎盘是连接母体和胎儿的纽带，是母体的一部分。妊娠期机体把胎儿作为自己的一部分，不被排斥出体外，从而保护胎儿，即免疫抑制。分娩后逐渐解除，但需要一定的时间，并且存在个体间的差异。免疫抑制是一种先天性的因素，很难改变。
　　2.减少应激，减少胎衣不下
　　奶牛分娩期间长时间努责，特别是头胎牛产道第一次开张，伴随着严重的疼痛，奶牛分娩期间丢失大量的水分和电解质，开始泌乳，采食量和饮水量严重不足，非常虚弱，经受着严重的应激。因此，必须给奶牛创造一个舒适的环境，提高舒适度，减少应激。采取以下措施，可改善舒适度，减少应激：设置专用的产房，避免在围产牛舍分娩，产房内单栏饲养，确保每头牛有9m2的面积。铺设垫草，每头牛用过后更换并消毒。加强通风，保持干燥。做好防暑降温工作，减轻和缓解热应激。
　　3.坚持自然分娩，减少助产，减少胎衣不下
　　研究表明，助产增加3.3倍胎衣不下的发病几率(McDougall, 2001);助产增加1.7倍子宫炎的发病几率(Potter et al., 2010)。因此，坚持自然分娩，减少助产，有利于减少胎衣不下。一些人对助产认识不足，盲目助产，过多助产，给生产造成很大的危害和损失。大量的研究及来自生产实践的数据表明，有80%以上的奶牛可以自然分娩，实现顺产。一般情况下，难产的比例低于10%。例如英国152641头牛奶牛分娩记录中难产的发生率为6.8%(Mee et al., 2011)。
　　4.科学饲养，减少胎衣不下
　　(1)精心饲养，防止产前太瘦(指体况<2.5)。如果奶牛太瘦，导致产力不足以及产后无力排出胎衣。再加上分娩疼痛和应激，胎衣不下的发病率很高。一些牧场从农户收购的青年牛饲养，普遍存在这种情况;针对这种情况，不能盲目追求眼前利益，体高和体重必须达到配种标准后，再配种。
　　(2)促进采食，减少继发性疾病。围产后期健康问题与能量负平衡息息相关。脂肪肝、酮病、真胃变位等都与此直接相关，这些疾病也增加子宫炎的发病率。因此，做好精心饲喂，及时撒料和推料，保证TMR日粮充足、新鲜，做好产后护理，必要时进行产后镇痛，改善舒适度，做好浴蹄，减少蹄病，千方百计提高干物质采食量，具有重要的意义。
　　(3)补充维生素A、E、硒和碘。研究表明，围产前期每天补充1000IU维生素E，可显著降低胎衣不下发病率(Allison and Laven, 2000)。《GB/T 20804-2006 奶牛复合微量元素维生素预混合饲料》也规定，干奶牛维生素E的需要量是泌乳牛的7.13倍，干奶牛每天须从预混料中至少摄入1167 IU维生素E，很多牧场难以达到此添加量。鉴于此，可在产前分三次(产前30d、15d、3d)注射维生素ADE注射液，可起到一定的作用。补充维生素E的同时，配合补充硒的效果更好，建议围产前期日粮中硒含量达到0.12mg/kg(0.3mg/kg是中毒剂量!);每头牛每天维生素E的添加量为1000IU。
　　(4)低血钙增加3.2倍胎衣不下的发病几率(Ferguson and Galligan., 1993)。低血钙会影响子宫收缩，造成子宫肌肉失去弹性，从而增加了胎衣不下的发病率(Goff and Horst, 1997)。对经产牛科学补钙，降低胎衣不下的发病率。美国规模化奶牛场第2胎～5胎牛亚临床型低血钙的发病率分别为41%、49%、51%和54%(n=1462);一般认为头胎牛不会缺钙，而头胎牛亚临床型低血钙的发病率也高达25%(Reinhardt et al., 2011)。值得注意的是，奶牛并非分娩后血钙水平最低，分娩后会持续降低，直至产后12～24小时(Goff, 2008)或18～30小时(Tveit et al., 1991)达到最低值，因此，奶牛产后不仅需要补钙，而且要科学补钙：产后一次性大量口服补钙或静脉补钙，不能从根本上解决低血钙的问题，需要多次或持久补钙。博威钙®是由氯化钙和硫酸钙两种成分组成的固体钙棒，投服方便快捷，其中的氯化钙快速释放，硫酸钙在瘤胃微生物的作用下缓慢而持久释放，从而实现了快速补钙与持久补钙的结合，分别于分娩后和分娩后12小时各投服1丸，是一种方面、快速、有效的产后补钙方式;国内10个大型牧场664头牛上进行了田间试验表明，博威钙能降低59%的胎衣不下发病率(4.3% VS 10.7%)。
　　5.科学使用生殖激素
　　分娩后注射催产素，促进胎衣排出。产后1天内，可使用催产素来促进胎衣排出。正常剂量(30IU～50IU)，不需超量;间隔3～6小时，可重复给药。一些报道证实产后注射催产素能促进胎衣排出(24.6% VS 10.9%)，并降低子宫炎的发病率(51.6% VS 10.4%)(Mollo et al., 1997)。国内也有一些牧场也在执行产后注射催产素的预防性处理方案。但也有研究报道，是否注射催产素对胎衣排出情况及随后的繁殖性能无影响(Hickey et al., 1984; Stevens and Dinsmore, 1997; Palomares et al., 2010)。
　　分娩后注射外源性前列腺素，可促进胎衣排出。Takagi et al. (2002)报道，胎衣不下牛前列腺素水平显著低于健康牛，提示给予外源性前列腺素有助于促进胎衣排出。Stocker and Waelchli(1993)研究证实，对剖腹产的奶牛而言，注射外源性前列腺素可增加2.8倍胎衣排出的几率。
　　图1.影响胎衣不下的因素和防治措施

　　二、做好分娩期管理，减少难产和死胎
　　研究表明，难产和死胎分别增加3.0倍子宫炎的发病几率。虽然难产和死胎的发病率不高，前者一般小于10%，后者一般小于2%，但还是需要高度重视，做好分娩期管理，科学助产，减少难产和死胎，降低子宫炎发病率。
　　笔者在某大型奶牛场服务的3周期间，发现一个规律，夜班难产的比例是白班的2～3倍，经过实地观察和走访，发现夜班员工总是在凌晨2点后就开始睡觉，不再观察和跟踪分娩，导致一些原本可以通过简单的助产实现顺利分娩的牛发生难产，甚至死胎。由此可见，接产管理制度、接产员的责任心非常重要，特别是夜班员工。
　　坚持让奶牛自然分娩，并不意味着接产员撒手不管，而是要在10m～20m的距离内观察，或在操作间随时通过监控录像观察，发现问题，比如对于有难产迹象的牛，及时采取干预措施。发生以下任何一种情况，必须实施助产：(1)羊水破裂2h仍未娩出;(2)牛蹄露出20min后没有进展;(3)犊牛舌头发紫。确实需要的时候，实施剖腹产。
　　助产必须要科学助产，从奶牛生理学的角度，合理的助产拉力是70kg～95kg，两个人所提供的拉力足以达到。助产须顺着奶牛努责和阵缩的节奏进行，当奶牛努责和阵缩时往外拉，当努责和阵缩停止时，停止拉。务必谨慎使用助产器，助产器利用机械绞合的原理，可以提供680kg～910kg的拉力;而超过270kg的拉力就可以导致犊牛腿骨骨折。助产必须使用润滑剂(国外有专用的助产用润滑剂商品，可用石蜡油或凡士林代替)，越多越好。润滑剂可大大降低犊牛身体与产道之间的摩擦力，减少产道拉伤或撕裂的几率。助产必须做好消毒工作。
　　分娩后，饲喂温热的麦麸食盐水、益母红糖水或灌服含多种成分的营养液，有利于奶牛恢复体力，促进胎衣排出。
　　三、做好新产牛产后护理和健康监控
　　新产牛子宫炎发病率高达30%～40%，甚至更高。产后一周内有超过60%的奶牛会发烧。研究表明，三分之二的发烧与子宫炎相关，五分之一的发烧与乳房炎相关。产褥期子宫炎(puerperal metritis)和脓毒性子宫炎(toxic puerperal metritis)伴随着全身性症状，脱水、卧地不起，不上颈夹采食，兽医做产后护理时容易遗漏，应特别关注。
　　因此，做好产后健康监控，及时诊断，揭发子宫炎，有利于揭发患子宫炎的病牛，以便尽早治疗。每天进行诊断，越早揭发出来越好，这一点甚至比治疗子宫炎本身更重要;因为兽医临床上的经验表明，子宫炎总是诊断出来的晚，以至于错过最佳治疗时机，疗效不佳。
　　子宫炎监测技术：产后一周内，每天检测两次体温，观察胎衣和恶露排出情况;产后8～21天内，每天检测一次体温;每天观察子宫排出物，按照0～4分制进行评分;每天进行后躯清洁度评分，后躯脏者，往往患有子宫炎;产后28天时，进行慢性子宫内膜炎检查(判定标准详见《荷斯坦》第6期54～55页)。
　　子宫炎的病因中，一些因素无法改变，例如免疫抑制;一些因素可以有效地预防，例如低血钙、维生素E等;一些因素可以加强管理来控制和降低，例如新产牛护理、及时诊断、及早揭发病牛等。对所有牛进行预防性治疗的保健方案，是一种预防子宫炎的新策略，需要综合评估的疗效和投入产出比。子宫炎的预防是一个系统工程，认真考虑以上因素，采取切实有效的措施，可以起到理想的预防效果，把子宫炎发病率控制在预期的15%以内。然而，总是有一些牛场新产牛子宫炎发病很高，甚至高达40%，我们下期讨论子宫炎如何科学治疗。